含氟牙膏

含有氟化物的牙膏

含氟牙膏是指含有氟化物的牙膏。科学家发现，氟化物能有效预防龋齿，增强牙齿抗龋的能力。对于儿童，特别是6岁以下的儿童，由于吞咽反射比较差，要注意防止氟摄入过量。

简介

氟离子在牙膏中的用量为1000mg/kg，大量临床试验表明，龋齿减少约20%-30%。如果把质量分数为0.02%或0.05%氟化钠加入含漱剂中，龋病可减少40%。20世纪80年代开始，龋病患者明显地减少，与牙膏加氟有密切的关系。除饮用水加氟外，良好的牙齿卫生教育和个人卫生水平的提高无疑也起作用。牙膏中添加氟化物，可减少龋病是确信无疑的，但可靠地评定牙膏中最佳的氟化物剂量是困难的。

防龋作用

直接抑制牙菌斑的细菌

氟对产酸菌有抑制作用。它可抑制致龋链球菌细胞内多糖的贮存，影响细菌的生长和繁殖；抑制致龋链球菌合成胞外多糖，减少细菌和菌斑在牙面上的粘附。

氟对牙釉质的作用

牙表膜是细菌附着于牙面的基础，氟对牙表膜的形成和菌斑生长起重要的抑制作用。氟离子与釉质羟基磷灰石中的氢氧根离子交换作用，形成氟磷灰石，则会增强釉质的结构，降低溶解性，从而增强抗龋能力。

促进矿化

促进龋病开始阶段已被脱矿质化的牙釉质重新矿化。

安全性评估

氟（NaF）的急性致死量成年人为32-64mg/kg，应当说明安全的氟剂量应该是＜5mg/kg。

美国牙医协会规定牙膏中氟离子浓度为1000mg/kg（±10%），最大用量为1500mg/kg；有些欧洲国家牙膏中氟离子含量的标准低，有些则高达2500mg/kg。我国《化妆品卫生规范》（2007年版）规定氟化钠、单氟磷酸钠等氟化物口腔卫生产品中最大允许使用浓度0.15%（以F计），当允许的其他氟化物混合时，总氟离子浓度不得超过0.15%。

氟化物

简单的无机氟化物

常用的两种简单的氟化物包括氟化钠和氟化亚锡。其作用机理是氟离子与牙釉质中羟基磷灰石作用，转变为溶解度较小的氟磷灰石。含无机氟化物的牙膏约含SnF2质量分数约为0.4%或NaF质量分数为0.2%，在这样的浓度条件下，不可避免的在牙菌斑或牙齿表面产生CaF2沉淀。结果增强了牙齿的耐酸性和在牙齿表面产生低浓度的氟离子，对初期龋病有重新矿化的作用。

单氟磷酸钠

单氟磷酸钠（SMFP）优于无机氟化物之处是单氟磷酸钠电离后产生FPO32-离子，形成可溶的CaFPO3。单氟磷酸钠可与碳酸钙、磷酸钙、三水合氧化铝+水合二氧化硅磨料配伍。但其对保护牙齿机理还未完全了解。

有机氟化物

某些氟化胺类有预防龋病的作用，这类化合物可被牙齿和口腔黏膜吸收，在口腔内保持较长时间的作用，但存在与其他基质原料的配伍问题。

其他氟化物

如氟化铁、氟化锆、锆氟酸亚锡和铟、氟化镁和氟化铝等。洗必太氟化物和单氟磷酸盐也有抗龋病的作用。这些化合物商业化还存在些问题。

注意事项

1.含氟牙膏是在所有人群中广泛应用的局部氟化物，但是如果使用不当也会对人体尤其是儿童产生不利影响。由于吞咽功能不完善，儿童在使用含氟牙膏时有可能会吞食一部分牙膏，因此对于4岁以下的儿童，为安全起见，必须在家长的严格监督下使用较少量的低氟牙膏。

2.适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的高危人群中进行，高氟地区人群是不适合使用。

3.重工业密集地区不能用。在生产过程中，氟随“三废”播散污染环境，使该地区氟含量增高。据统计，一座年产4～5万吨的磷肥厂，每小时要排出废气3、5万立方米，其中含氟约50公斤，大大超过安全量。

4.在使用含氟牙膏之前，必须进行相关教育，正确掌握刷牙方法，刷完牙后必须将牙缝中残留的牙膏彻底清除干净，更不能将牙膏和漱口水吞入腹中。

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