5岁以下儿童死亡率

规定年份出生的儿童在年满5岁前死亡的概率

5岁以下儿童死亡率指年内未满5岁儿童死亡人数与活产数之比。一般以‰表示。

基本信息

理由

该指标同具体目标直接有关，用于计量儿童的存活情况。它还反映儿童（和社会其他人）所处的社会、经济和环境状况，包括他们的保健。由于经常缺少有关疾病发生和流行的数据（发病数据），因此，时常利用死亡率来确定弱势群体。5岁以下儿童死亡率反映了全球18岁以下儿童90%以上的死亡情况。

计算方法

发展中国家的特定年龄死亡率是根据人口动态登记以及普查和住户调查中的出生和死亡数据计算的。基于住户调查数据的估计数可直接获取（利用出生史，如在人口保健调查中）或间接获取（布拉斯方法，如在多指标类集调查中）。然后是计算5岁以下儿童的数据，并将结果表示为每1000活产的比率。

5岁以下儿童死亡率=同年5岁以下儿童死亡数 / 同年活产儿总数×1000‰

计量的周期性

人口动态统计一般一年可获得一次，不过，这在发展中国家并不一定能办到。涉及出生和死亡问题的住户调查一般每3至5年进行一次。

性别问题

在父母无明显重男轻女倾向的国家，5岁以下男孩死亡率高于同龄女孩。5岁以下儿童死亡率比婴儿死亡率更能反映出性别歧视的影响，因为营养和医疗干预在这一年龄组中更为重要，而在生命的第一年生物差别则具有更大的影响。报告儿童死亡的工作可能存在基于性别的偏见。

评论和局限性

与成人死亡率相比，5岁以下儿童死亡率数据更为完整和及时。据认为，同婴儿死亡率相比，根据住户调查资料确定的5岁以下儿童死亡率是一种更为可靠的估计。

在发展中国家，住户调查是计算指标所不可或缺的，但其质量受到一定的限制。调查数据受制于回忆错误；此外，估计5岁以下儿童死亡情况的调查需要大规模的抽样，因为此种情况不常发生，而且通常不能按顺序为抽样确定具有代表性的住户。调查的频率一般只是每3至5年一次。因此，在进行住户调查时，重要的是应将抽样错误考虑进去。另外，间接估计依赖于可能不适合于有关群体的估计精算（“生命”）表。

前进战略

推广有助于安全孕产和降低五岁以下儿童死亡率的适当的社区做法；

监测产妇和新生儿的保健状况和能否得到服务的情况；

支持免疫和疫苗接种方案，并支持使用口服体液补充疗法、营养和饮水及卫生措施。

趋势

我国5岁以下儿童死亡率持续下降

近年来，我国儿童健康状况得到明显改善，自2000年以来，5岁以下儿童死亡率呈持续下降趋势，已经提前完成联合国千年发展目标。

根据国家统计局编写的《国际统计年鉴2012》，“十一五”时期，全国婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率从2005年的21‰和22.5‰，分别下降到2010年的15.8‰和18.4‰。另外，全国5岁以下儿童中重度营养不良患病率从2005年的2.34%下降到2010年的1.55%。

该人指出，虽然我国儿童健康状况持续改善，但儿童健康水平还存在城乡之间、地区之间和不同人群之间的差别。统计数据显示，2010年，农村与城市5岁以下儿童死亡率分别为20.1‰和7.3‰，农村5岁以下儿童死亡率是城市的2.8倍。早产及低出生体重、肺炎、出生窒息、先天性心脏病仍是5岁以下儿童的主要死因。该人还表示，“十二五”期间，儿童卫生工作的重点将放到基层，把更多医疗卫生资源配置到贫困地区。以重大项目为抓手，解决儿童卫生领域难点问题，如婴幼儿营养不良、出生缺陷等。同时，进一步加强卫生服务体系建设，加强儿童医疗卫生服务网络建设，增加儿童医院数量，加强儿童卫生人才队伍建设，提高儿童卫生服务能力。

2023年全国的5岁以下儿童死亡率降至6.2‰，和2012年相比，下降了53%。

国外数据

2017年美国5岁以下儿童死亡率是6.6‰；2017年英国5岁以下儿童死亡率是4.3‰；2017年法国5岁以下儿童死亡率是4.2‰；2017年日本5岁以下儿童死亡率是2.6‰；2017年德国5岁以下儿童死亡率是3.7‰；2017年中国5岁以下儿童死亡率是9.3‰。

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