前列地尔注射液

前列地尔注射液，适应症为1．治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2．脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3．动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4．用于慢性肝炎的辅助治疗。

警示语

以下患者禁用：

1．严重心衰(心功能不全)患者。

2．妊娠或可能妊娠的妇女。

3．既往对本制剂有过敏史的患者。

成份

本品主要成份为前列腺素E1，其化学名称为： (1R，2R，3R)-3-羟基2-[(E)-(3S)-3-羟基-1-辛烯基]-5-氧代环戊烷庚酸

化学结构式：

分子式：C20H34O5

分子量：354.49

辅料：精制大豆油、精制卵磷脂、浓甘油、油酸、氢氧化钠、注射用水

性状

本品为白色乳状液体。

适应症

1．治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。

2．脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。

3．动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。

4．用于慢性肝炎的辅助治疗。

规格

（1）1ml：5μg

（2）2ml：10μg。

用法用量

成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。

不良反应

1．休克：偶见休克。要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。

2．注射部位：有时出现血管疼、血管炎、发红，偶见发硬，瘙痒等。

3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。另外，偶见脸面潮红、心悸。

4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。

5．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。

6．血液系统：偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。

7．其他：偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿、荨麻疹。

禁忌

以下患者禁用：

1．严重心衰(心功能不全)患者。

2．妊娠或可能妊娠的妇女。

3．既往对本制剂有过敏史的患者。

注意事项

1．下述患者慎用本品：

（1）心衰(心功能不全)患者，有报告可加重心功能不全的倾向。

（2）青光眼或眼压亢进的患者，有报告可使眼压增高。

（3）既往有胃溃疡合并症的患者，有报告可使胃出血。

（4）间质性肺炎的患者，有报告可使病情恶化。

2．用于治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍的患者。由于本药的治疗是对症治疗，停止给药后，有再复发的可能性。

3．给药时注意：

（1）出现不良反应时，应采取减慢给药速度，停止给药等适当措施。

（2）本制剂与输液混合后在2小时内使用。残液不能再使用。

（3）不能使用冻结的药品。

（4）打开安瓿时，先用酒精棉擦净后，把安瓿上的标记点朝上，向下掰。

（5）本品要通过医生的处方和遵医嘱使用。

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠或可能妊娠的妇女禁止使用本品。

儿童用药

小儿先天性心脏病患者用药，推荐输注速度为5ng/kg/min。

老年用药

无特殊提示，请遵医嘱。

药物相互作用

避免与血浆增溶剂（右旋糖苷、明胶制剂等）混合。

药物过量

目前尚无每日剂量超过120μg的文献报道。

临床试验

共入选222例慢性肝炎患者，采用随即盲法与古拉定进行对照，缓慢静脉给药，1支/日，治疗4周。根据患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标判断疗效。凯时组有效率为86.11%，高于对照组。试验组常见的不良反应时注射部位静脉炎，共10例，停药后即消失；1例因头痛退出试验组后头痛消失；1例自觉消化道症状加重但继续治疗后症状减轻。

药理毒理

1．药理作用

本品是以脂微球为药物载体的静脉注射用前列地尔制剂，由于脂微球的包裹，前列地尔不易失活，且具有易于分布到受损血管部位的靶向特性，从而发挥本品扩张血管、抑制血小板聚集的作用。另外，本品还具有稳定肝细胞膜及改善肝功能的作用。

2．毒理作用

静脉内给予小鼠、大鼠和狗至可能承受的最大容量50ml/kg[相当于前列地尔（前列腺素E1）250μg/kg]，未见动物死亡，也未见严重的急性毒性。本品无过敏性、致畸性及血管刺激性。

药代动力学

以[3H]标记的本品静脉给予大鼠5分钟后组织内前列地尔含量最高，以后缓慢下降至消失。前列地尔主要分布在肾、肝、肺组织中，在中枢神经系统、眼球和睾丸内含量最低。本品主要与血浆蛋白结合。在血中代谢较快。其代谢产物（13、14-二氢-15-酮-PGE1）主要通过肾脏排泄。给药后24小时内尿中排泄大约90%，其余经粪便排泄。

贮藏

遮光，0-5℃保存，避免冻结。

包装

无色安瓿，（1）1支/盒，（2）10支/盒。

有效期

12个月

执行标准

国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1-（X-041）-2002Z-2008

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