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分娩并发症

病症名称

分娩并发症是女性分娩时所产生的一系列症状，包括脐带缠绕、脐带脱垂等，处理不当就会造成婴儿死亡和孕妇大出血，因此需要给予足够的重视。

脐带缠绕
如果发生脐带缠绕，经常会使胎儿在子宫里发生缺氧、窘迫及内脏发育异常等不良结果，有时甚至危及生命。
应对策略
1．及早发现脐带缠绕
虽然脐带缠绕有时也能正常分娩，但为了及早发现，以便有计划采取恰当的分娩方式，孕妇要定期去做产前检查，特别是在怀孕中期、晚期进行的几次B超检查，可以及早发现胎儿的脐带是否正常。
2．必要时采取剖宫产手术
在分娩过程中，当胎儿因脐带缠绕发生危险时，可以采取产钳术或胎儿吸引术取出胎儿，必要时做剖宫产手术。
脐带脱垂
脐带脱垂时，脐带往往被压于胎先露和骨盆壁之间，导致脐带的血流循环受到阻碍，在数分钟内胎儿即可由于缺血缺氧而发生宫内窘迫，甚至死亡。
应对策略
1．避免引起胎膜早破
分娩开始后，胎头尚未入盆或胎位不正、羊水过多的孕妇，一定要注意静卧休息，尽量减少活动，以免引起胎膜早破。
2．以最快速度送往医院
妊娠晚期，一旦在家里发现胎膜早破或脐带脱出，家人要以最快的速度把产妇送往医院，以免脐带受到更严重压迫。提醒一点，在送往医院的路上要注意让产妇采取躺卧姿势。
3．必要时立即采取剖宫产手术
胎膜破裂时立即听胎心，如果胎心不好可以把床头摇低，床尾摇高，缓解脐带受压现象，同时给产妇吸氧，必要时进行剖宫产手术。
胎儿宫内窘迫
胎儿宫内窘迫一般是因胎盘早剥、前置胎盘、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、贫血、母儿血型不合、过期妊娠、脐带异常、宫缩过频、胎儿太大或胎位不正，以及产妇过于恐惧和紧张而引发。
应对策略
1．积极与医生进行配合。
2．孕期认真做产前检查
3．胎位异常时注意休息
如果有胎头浮或胎位是臀位、横位等，在怀孕晚期应该注意休息，以防发生胎膜早破、脐带脱垂等并发症，引发胎儿宫内窘迫。
4．及早发现胎儿的异常表现
注意观察胎动及强度，尤其是在临产时；对于胎儿异常做到早发现、早处理；分娩时如果发生胎儿缺氧，积极配合医生采取各种治疗措施，如吸氧等。
羊水栓塞
羊水中含有破坏凝血因子的物质，会导致凝血功能丧失，使产妇很快发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血。
应对策略
1．一定要按时做产前检查
通过产前检查，如做B超检查可以诊断出90%的前置胎盘；采用分娩监视装置，可以及早发现胎盘早剥及妊娠高血压综合征。
2．控制妊娠高血压综合征
孕期出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应配合医生积极进行治疗，避免妊娠高血压综合征的病情严重发展。
3．积极配合医生的处理
30岁以上产妇、胎膜早破、子宫体或自宫颈发育不良等产妇，容易发生羊水栓塞，要积极配合医生的正确处理。必要时配合医生做剖宫产手术，尽快结束分娩，避免发生子宫破裂。
子宫破裂
子宫破裂少数发生在妊娠中晚期，大多都是发生在分娩中。大多数子宫破裂是避孕措施不妥，以及多次人工流产手术而使子宫内膜变得很薄。此外，胎儿过大、骨盆不相称、胎位不正、胎儿畸形、剖宫产术后时间过短、切口愈合不良及不恰当使用催产素等也容易引发子宫破裂。
应对策略
1．采取切实有效的避孕措施
避免意外怀孕，尽量减少人工流产手术。尤其是做过剖宫产手术者，应避免在术后很短时间内再次妊娠，最好间隔2年以上。
2．加强产前检查
发现胎位不正、胎儿畸形等异常时，及早配合医生进行纠正。如果存在骨盆狭窄、头盆不称等情况，听从医生的建议选择恰当分娩方式。
3．详细告诉医生自己以往的妇科病史
4．感到不舒服及时告诉医生
在分娩过程中，一定要严密观察进展情况，及时发现异常，如有不舒服感觉马上告之医生。
先兆子痫
妊娠高血压综合征是怀孕中晚期最常见的并发症，如果未能控制住病情，可能发生先兆子痫。先兆子痫是十分危险的产科并发症，如果未及时得到有效处理，短时间内就可能危及母子生命，或导致远期后遗症，长久影响产妇健康。
应对策略
1．认真做好产前检查
每次检查医生都会为产妇测量血压、化验尿液、称体重，并检查下肢是否出现水肿现象，这些均是判别妊娠高血压综合征的重要指标。一旦异常马上会被发现，医生可以及早采取对症治疗，使病情得到控制，不致于发展成先兆子痫。
2．孕期坚持科学生活
从妊娠中晚期开始，避免过于劳累和剧烈运动，每天保证8小时充足的睡眠，中午最好睡30分钟至一个小时。同时，注意保持平稳的心态，适量多做运动，不要长久看电视。
3．避免体重增长过快
孕妇体重增长过快，也容易引起妊娠高血压综合征。通常，怀孕晚期每周体重的增加，应该控制在500克以内。如果超过500克表明体内，需要马上去看医生。
4．居家进行自我观察
如果在妊娠晚期出现头痛、眼花、眩晕、恶心、呕吐、尿量和排尿次数减少、视物模糊等症状，及时与医生联系。
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