医用防护服

医疗器械

医用防护服是指医务人员(医生、护士、公共卫生人员、清洁人员等)及进入特定医药卫生区域的人群(如患者、医院探视人员、进入感染区域的人员等)所使用的防护性服装。其作用是隔离病菌、有害超细粉尘、酸碱性溶液、电磁辐射等，保证人员的安全和保持环境清洁。

发展历史

100多年前，为了防止微生物入侵无菌手术室，保护病人不受医护人员所带细菌的感染，医院开始使用专门的手术防护服。

1952年，William C.Beck指出手术衣的材料应该能阻挡液体的进入，过去的手术服在干燥时具有防细菌渗透的能力，但湿态下无法抵抗细菌的入侵。

二战中，美军开发了一种经氟化碳和苯化合物处理的高密机织物，增强其防水性能，战后民用医院开始采用这些织物作为医用防护服的面料。

20世纪80年代以后，随着人类认识HIV(艾滋病毒)、HBV(肝炎B病毒)、HCV(肝炎C病毒)等血载病原体的深入，人们越来越重视医护人员在救治患者过程中可能受到感染的风险，于是各国开始着力开发医用防护服，使得防护服行业得到了蓬勃发展。特别是2003年SARS(非典型肺炎)爆发过程中，不断出现医护人员被感染的例子，使人们意识到了自身防护工作的重要性。

分类

医用防护服包括医疗环境下专门穿戴的各类服装，因此分类方法很多。

1. 按照用途分

按照用途和使用场合可以分为：日常工作服、外科手术服、隔离衣和防护服。

日常工作服是指医护人员日常工作中穿着的白大衣，又称白大褂。

外科手术服是指在手术室内穿着的专门设计的服装。

隔离衣是指医护人员接触病人、家属探视病人等场合下穿戴的服装。

防护服是指医疗急救、进入传染病区、电磁辐射区等特殊区域的人员穿着的服装。

2. 按照使用寿命分

按照使用寿命医用防护服可以分为一次性防护服和重复使用性防护服。

国内医用一次性手术衣遵守的标准为国家食品药品监督管理总局颁布的2017年1月1日起实施的行业标准YY/T 0506-2016《病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服》。医用一次性防护服遵守的标准为中国国家标准化管理委员会指定的2010年03月01日起实施的医用一次性防护服技术要求:GB19082-2009。

一次性防护服使用后即废弃无需消毒、洗涤，使用方便、可避免交叉感染，但一次性材料降解慢，容易造成环境污染，通常对防护性要求高的外科手术服、隔离衣多采用这种类型。重复使用型使用后需要经过洗涤、高温消毒等措施，通常材料的舒适性更好，但防护性能通常较差，洗涤、消毒过程也会增加大量的人力及水资源成本，通常对防护性要求小的日常工作服(白大褂)多采用这种类型。

3. 按照材料分

按照材料的加工工艺不同，医用防护服又分为机织类和非织造布类防护服。

机织类材料主要用于加工重复使用的医用防护服，包括传统机织物、高密织物、涂层织物和层压织物。传统机织物主要是采用棉纤维或涤纶等合成纤维与棉的混纺纱加工而成，具有良好的舒适性，主要用于日常工作服(白大褂)。高密织物是利用高支棉纱或其他超细合成纤维长丝织成，纱线间隙非常小，由于纤维的毛细作用而具有透湿性，再经过碳氟化合物、有机硅等防水剂处理具有一定的防液体渗透性能，主要用于需要较好防水效果的手术衣材料。涂层和层压织物是为了增强材料的防渗透性能，用于使用环境较苛刻的防护服材料。涂层织物经过涂层加工，表面被涂层剂封闭，具有防渗透性，涂层中的亲水基团或经特殊方法形成微孔结构保证织物的透湿性。层压织物是将织物与一层特殊薄膜(例如微孔薄膜、聚氨醋透湿膜等)通过层压工艺复合在一起，例如聚四氟乙烯超级防水透湿复合面料。由于该织物主体膜的微孔孔径远小于水滴直径，可防止血液、体液等的渗透，微孔的孔隙率高孔径大于水蒸汽分子直径，水蒸汽分子可自由通过，因此透湿性能较好。

非织造布类防护服材料基本都是一次性的，使用较多的有纺粘非织造布、水刺非织造布、SMS(纺粘-熔喷-纺粘)复合非织造布、闪蒸法非织造布和纺粘布复膜产品等。通常非织造布类防护服比机制类材料具有更好的防护性。

性能要求

除了材料本身的规格和安全性要求外，医用防护服的性能主要包括防护性、舒适性、物理机械性能等方面。

1. 防护性

防护性是医用防护服最为重要的性能要求，主要包括液体阻隔、微生物阻隔和对颗粒物质的阻隔等方面。

液体阻隔性指医用防护服应能防止水、血液、酒精等液体的渗透，具有4级以上的疏水性，以免沾污衣服和人体。避免在手术过程中病人的血液、体液及其他分泌物等将携带的病毒传染给医务人员。

微生物阻隔性包括对细菌和病毒的阻隔。对细菌的阻隔主要是防止手术过程中医护人员向病人的手术创面的接触性传播(和反向传播)。对病毒的阻隔主要是防止医护人员接触病人的血液和体液时，其中携带的病毒引起医患之间交叉感染。

颗粒物质阻隔性指防止通过空气进行传播的病毒以气溶胶的形式被吸入或附着在皮肤表面被人体吸收。

2. 舒适性

舒适性包括透气性、水蒸气穿透性、悬垂性、质量、表面厚度、静电性能、颜色、反光性、气味和皮肤致敏性等。最主要的是透气、透湿性能，为了增强防护效果，防护服面料通常经过层压或复膜处理，造成厚重且透气、透湿性差，长期穿着不利于排汗排热。抗静电性要求是为了防止在手术室内静电会导致手术服吸附大量的灰尘和细菌对患者伤口不利，同时防止静电产生的火花引爆手术室内的挥发性气体、影响精密仪器的准确性。

3. 物理机械性能

物理机械性能主要指医用防护服材料的抗撕裂、抗穿刺、耐磨损等能力。避免撕裂、刺破处为细菌和病毒传播提供通道，耐磨损可以防止落絮处为细菌和病毒的繁殖提供场所。

4. 其他性能

医用防护服除了前面所列的性能外，还需具有消毒耐受性、具有良好的水洗色牢度、防止缩水、不助燃、无毒无刺激性，对皮肤无害等性能。

特殊的医用防护服

1. 化学防护服

化学防护服是在处理有危险性的医用化学物品时，为保护自身免遭化学危险品或腐蚀性物质的侵害而穿着的防护服装。化学防护服除了要求服装材料抗化学腐蚀外，对密封性和服装的缝型结构都有更严格的要求。

2. 电磁辐射防护服

电磁辐射防护服是通过在织物材料中植入极细的导电纤维，使得防护服不产生静电、能够屏蔽掉100kHz～300GHz范围内电磁波的防护服装。主要用于医院内电子医疗设备系统的操作人群。

3. 核及射线防护服

用于核放射环境(小剂量、大范围的电离辐射，主要以α、β射线为主)，防止放射性气溶胶和粉尘对人体的侵害。它具有防护放射性气溶胶，防护150种以上有毒和腐蚀气体、液体和固体，防护潜在的放射性微粒和液体侵入身体，100%阻挡0.2μm以上的干燥微粒等功能。

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