医略十三篇

中医典籍

《医略十三篇》为内科著作,13卷,清代蒋宝素(问斋)所撰,刊于道光二十年(1840年)。此书即作者所撰《医略》六淫门之单刻本,书中论述风、寒、暑、湿、燥、火及疟、痢、霍乱、瘴气等病证。论病多能撷取经旨及诸家(如刘完素、李杲、朱震亨等)学术经验,分析病因、病机。其于病证治疗,首列主治方,并介绍如何随证变易方治。每门病证均能荟萃诸论,提要钩玄,阐述类似病证之辨析,以供临床参阅。书末附列六淫门病证常用方剂73首。

成书背景
《医略十三篇》为作者所撰《医略》六淫门之单刻本,系将其父《椿田医话》《王九峰医案》两书相互参证,再以己意阐析,编订成书。
流传版本
现存有道光二十八年(1848年)镇江快志堂刻本、1936年世界书局《珍本医书集成》铅印本等。
作者简介
蒋宝素(1795~1873),字问斋,号帝书,清代江苏丹徒县人,世医蒋椿田之子。蒋氏7岁丧母,恃祖母杨氏宠爱,态意嬉游。17岁时父突患风疾,病卧不起,因家境素贫,炊烟几断。宝素蟠然省悟,自悔失学。侍父病愈,乃取《素问》、《灵枢》、《难经》、《伤寒》诸书,昼夜读之,其文义晦涩处,则求教于名医潘曙东,历时7年,精悟医理。后又师事名医王九峰,医道益进,声名大振。咸丰三年(1853年)寓居江北沙沟镇。同治六年(1867年),迁居仙女镇,有归里志。同治12年正月,因应诊返丹徒,患疾而卒,时年79岁。著有《医略》81卷,后其稿散失数卷,仅存67卷刊世。嗣后,又选诊治有验者,辑《问斋医案》5卷,亦刊行于世。此外尚著有《伤寒表》1卷,《证治主方》1卷,《医林约法》1卷,均未见流传。子3人,孙7人,半数绍承先业,以医问世。
书评、序言
潘序
《医略十三篇》,乃京口蒋君宝素手著。京口于吾吴为同里,是亦延陵一大郡会也。予自历官台省,垂四十年,于里闬奇才异能之士,鲜所知者。向闻王九峰、蒋椿田工岐黄术,名噪一时,宝素则椿田之哲嗣,而九峰之高足弟子也,近亦有声大江南北。生平好读三坟,锐志于扁卢之学,其造诣之浅深高下,虽知之未悉,然能述父、师之训,折衷于三折肱诸家之说,本经义以立言,而著为是编,则其用力于《灵枢》玉板之书,概可见矣。昔范文正有言,不为良相,当为良医。宝素则谓为医等于为相,以为方家之刀圭量剂,可通于宰辅之鼎鼐和调。会予方忝任保衡,乃因其同邑及门李雨人殿撰请序于予,将以徵信于时。书不云乎,若药弗瞑眩,厥疾弗瘳。史有之良药苦口利于病,忠言逆耳利于行。然则宝素所为比例于良相良医之论,理或然与。虽然,予滋愧矣。爰书以质之宝素,弁诸简端。
吴县潘世恩撰
阮序
阴阳风雨晦明,天之六气也。阴淫寒疾,阳淫热疾,风淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾,是六气者乃人生致疾之原也。盖人生不能无病,治病必先赖乎医。是医也者,病人生死之所寄也,顾不重乎!治病者必先求之于形与神,然后求之于藏府,能求之于形神藏府,即有危险之症,亦莫不了如指掌,而得心应手矣。无如今之时医,于人有疾,不论其轻重、虚实,概目之曰感冒风寒,饮食停蓄。不知伤寒者则恶寒,伤食者则恶食。果伤乎食,在病者自不欲食,今并能食者而亦禁之,将正气渐亏,百病从兹而入,甚可危也。抑知人之所恃者正气耳。使正气充足,则百病无由而入。如正气不足,则难言之矣。岂止于一感冒风寒、饮食停蓄不能霍然而愈已耶。以是推之,则人之正气不能不固也明矣。即如书中所言人之各病之事甚伙,内有论伏邪一篇,诚可谓剀切详明,无微不至,深得夫医理,足为后世之楷模也。彼世医其能辨之耶。纵能辨之,亦仅辨夫外感之初症,而难辨夫内伏之危症也。予素不习医,于凡医家之言,无不细为留意。顾方书虽多,而其议论百出不穷,悉未能细考其实,难免无误。今因柳君宾叔见示京口蒋君宝素手著《医略》一书。蒋君,京口人也。于吾为同里,是亦延陵一大郡会也。其言人之致疾之原,无不深求其故,已非世之为医者所能及其万一,而尤详者,则莫过于《医略》中之《关格考》、《人迎辨》两篇。此可谓济世之书也,可谓传世之书也。即使扁鹊、仓公复生,亦无出乎其右矣。爰此笔以书之,是为序。
时道光二十八年二月扬州阮元撰
周序
语云:医之为言,意也。夫人而知之矣。然世之业俞雷者,所在而有。其庸庸者无论矣。即专门名家,或拘于偏见,或泥于古方,可以偶一弋获而未可以百发百中,诚欲得医之意,必万全而无害者,不数数觏。予自宣抚粤西,以四时皆夏,一雨成秋之风土,时婴小疾,未暇延医,间尝就验方以意为之,无不应手立瘥。一日与李雨人学使相过从,谈次及之。雨人为言其锦乡丹徒有蒋君宝素其人者,幼以贫而失学,比长乃究心经籍,锐志学医,承其父椿田老人家传,且得名医师王九峰氏秘授。未几而声誉骤起,所至之处,其病若失。因其所著《医略》一书。读之于表里阴阳虚实之辨,与夫心、肝、脾、肺、肾之源,直可按图而索骥。盖其书原本经术,参考诸家而撮其要旨,病虽万变,理必一归,察脉既真,斯投剂不妄。其目仅十有三篇,而方术家之能事毕矣。奚必博称远引,侈陈夫青囊金匮为哉。用为述其大略如此。
中州周之琦序
李序
今之所谓学问者,吾知之矣。日手一编,咿唔不辍,阅时稍久,则援笔学为文词,雅郑不分,朱紫变色。遇有好之者,从而称道之,则名大噪。号召生徒,推演流派。甚则取青紫,持风气文章经济,彪炳一时。然而其中之为是为非,为真为伪,吾乌乎辨之哉。今欲持一民一物,以验其读书之是否有用,盖莫医若矣。医学始于神农、黄帝,其书在未有六经之前。六经所以经世,而未始不与医理相发明者。人身一小天地,经脉贯注,肌髓沦浃,其理日流行于两间。道之与艺,未尝有二,均非浅学之士所能道。然而儒术犹有幸中之时,是非可否,无所凭以发其覆。惟医则按脉切理,投剂立效,轻则为离合,重则为死生。士大夫不能博施济众,其可以随分自尽,以展其有用之学者。儒固不知医也。吾友蒋子宝素,年甫志学,即学医务精其业,多读书以养其原,其诊脉也洞见症结,言足以显其情,沉疴痼疾,应手若失。余不知医理,但观其效,以为邑有蒋子,一邑之厚幸也。比又见所著《医略》,原本家学,阐发师传,证以六经,参以各说,食古而化,因时制宜。然后知其用心之挚,非儒者剽窃所可同,出而问世,是非真伪,必有能辨之者。是书既传,庶乎医学之不坠,而人皆有生理矣。蒋子体赢瘠,若不任事,而风度飒爽,神明殊胜,知其有异人者。比年患怔忡,盖思虑过甚所致。余深愿其慎自珍重,益广其业,令天下得见全书。虽不能争相延请,而缘其立说以为准则,由是伸躄起废,各为全人。是则蒋子所加惠者,固不独一邑之人已也。
道光辛五岁杪同里愚弟李承霖序
卓序
予素不知医,亦不信医。非固也,诚以医之为道,贵能观虚实,辨阴阳,其理甚微,其效甚捷。譬诸水然,水可以载舟,亦可以覆舟;医可以活人,亦可以戕人。然水犹载舟之力居多,而医则戕人之势常胜,故不敢知而亦未尝轻信也。丹徒蒋君宝素,幼极贫,年十四始识字,述乃翁椿田老人家学,并从里中良医王九峰游,尽得其传。不数年而声华藉甚,远近争迎者纷至沓来,不啻和缓之往还于秦晋也。于是本之经术,邃于方剂,自《素问》紫书,旁及仲景、东垣诸名家,芟其芜杂,荟其精英,著《医略十三篇》。及门李雨人殿撰携之京邸,导其意问序于予。取而观之,觉理之微者无弗显,效之捷者益其神。凡君、臣、佐、使、表、里、寒、热诸大端,举其粗略,而他本之详,都不外是。将吾意所解而口不能宣者,亦莫不能了然在目。术家脱皆由是引而伸之,触类而长之,庶乎其易知易能而亦可以深信无疑也夫。是为序。
成都卓秉恬撰
医略序意
天覆地载,万物悉备,莫贵于人。人所生者神也,所托者形也。疾病所伤者,形与神也。形与神俱则生,形与神离则死,死者不可复生,离者不可复反,故圣人重之。神农著《本草》,黄帝著《内经》,上揆之天,下验之地,中审之人。 世异时移,因机动变,使各得其所,不致夭殃。然非明哲,孰能究其文,通其意,以应万病。几千年来,得其要领者,越人设问难,仲景述伤寒而已。甚矣哉,天下疾病若彼其蕃变也。明哲如此其难得也。以天下疾病之蕃变,而求不世出之明哲,此慎疾者之所共忧也。即使明哲生于当时,无能亲身户治天下之病,即使身亲其役,又乌能使天下之人尽知明哲之为明哲也。嗟乎!古今之远,岁月之长,海宇之广,疾病之多,俗情之谬,药石无知,生死难明,藏府不能言,扁鹊、仲景不可复生也。素甚惧焉,乃因家君医话,业师医案,著《医略》八十一卷,先刻六淫门十三卷以问世,幸天下明哲,惠而教我。
时道光二十年庚子冬至日 镇江蒋宝素自序于快志堂
章节目录
卷一 真中风第一
卷二 类中风第二
卷三 伤寒第三
卷四 暑证第四
卷五 湿证第五
卷六 燥证第六
卷七 火证第七
卷八 伏邪第八
卷九 痎疟第九
卷十 痢疾
卷十一 霍乱第十一
卷十二 沙蜮第十二
卷十三 瘴气第十三
医略论列方
附刻关格考
附刻人迎辨
内容简介
《医略十三篇》系蒋氏《医略》稿先刻之“六淫门”13卷,卷末附刻《关格考》、《人迎辨》两篇,并附方1卷。全书以《椿田医话》、《王九峰医案》两书相互参证,并附辑历代有关史料文献为佐证,结合蒋氏经验发挥而成。篇后选方,博而不杂,详而有要,于六淫门致病的证治剖析,颇多新意,对风、寒、暑、湿、燥、火及疟、痢、霍乱、瘴气等的辨证治疗逐一陈述,并附医案。
蒋氏认为火邪并在君相一火,且应分虚实,推崇景岳阳虚之火及吴又可伏邪致病的观点。书中论伏邪温疫,从六经辨治,提出“盖天时人事而失其宜,疫疠乃作”,列举十余方治。全书涉及医籍经书广泛,论述比较全面。
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