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重复阴茎

疾病名称

重复阴茎为两个阴茎，多是并列的，常并发其他畸形如膀胱外翻、尿道上裂、尿道下裂，可分为分支阴茎（部分重复阴茎）和真性双阴茎（完全性重复阴茎）两种类型，重复阴茎十分少见。

病因
胚胎发育中受特异环境或遗传因素的影响，导致泄殖腔膜的纵行重复，其头侧中胚层增多形成两个生殖结节，各发育成一个阴茎，或生殖结节延长形成阴茎时发生融合缺陷形成分支阴茎。如果胚胎的缺陷发生在泄殖腔膜头部，可以仅发生阴茎头重复。如果缺陷发生在幼胚的后侧和尾侧，除有完全性重复阴茎外，常伴有腰骶部脊柱畸形、肛门闭锁、阴囊分裂和膀胱重复等。
临床表现
1.有排尿、性交及射精等障碍。
2.常有两个左右并列或前后排列的阴茎，通常为并列，同时有两个尿道及尿道口和独立的海绵体组织。
3.有时一阴茎在正常位置，而在其他部位发现另一阴茎，阴茎发育较小。
检查
1.导尿或尿道探子检查
导尿管和尿道探子可能由两个尿道外口进入膀胱。
2.影像学检查
主要指静脉尿路造影和排尿性膀胱尿道造影。通过这些检查可以了解泌尿系统的解剖形态，了解重复尿道与膀胱之间的关系，以便于拟定治疗方案。
诊断
检查外生殖器除可明确重复阴茎的诊断，还可确定其类型。
并发症
常并发泌尿生殖系其他严重的发育反常，如尿道下裂、尿道上裂、重复膀胱、膀胱外翻、无阴囊、睾丸、肾脏缺如等。
治疗
手术目的是切除相对发育不良的阴茎海绵体及尿道，同时对保留阴茎施行成形术，有尿道缺损者应行尿道成形术。分支型重复阴茎可一期或分期行阴茎、尿道成形术，真性双阴茎手术方式为切除发育较差的阴茎及尿道。在上述治疗过程中，应同时处理其他并发畸形。
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