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安神定志

治疗神志不安的方法

由于此方中重镇药（朱砂）用量较大，常服容易损伤脾胃功能，所以不可久服。朱砂含汞也不可久服，因此失眠时间较长或较为严重的患者，对于服用西药控制睡眠的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。宜用开窍醒神法。

治疗方法
治疗神志不安的方法。安神定志主要适用于治疗心悸、怔忡(病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主)、失眠、烦躁、惊狂等病证。五脏具有藏神的功能。气血不足，五脏失养，神不守舍，或热邪、痰浊、水饮扰乱心神，都会有神志不安的表现。安神法通过补益气血，祛邪的方法能恢复五脏藏神的功能，使神志安定。心藏神，肝藏魂。神志不安的病证主要与心、肝有密切关系。不同原因所致的心神不安，治法也不相同。安神定志法主要有养心安神定志和重镇安神定志两种。
养心安神定志　适用于治疗心肝血虚，或心阴不足所致的心悸、怔忡、失眠、多梦、精神恍惚等心神不安的病证。在治疗上多用滋阴养血安神的药物如酸枣仁、柏子仁、远志、小麦、鸡血藤等组方。常用的方剂有酸枣仁汤、天王补心丹、甘麦大枣汤等。根据心虚或肝虚的不同病证也可采用其他补心、补肝的方剂治疗。
重镇安神定志　用质地较重的金石类及介壳类药物治疗神志不安的方法。适用于治疗邪热、痰浊等实邪所致的阳气躁动的病证，如惊痫、狂妄、烦躁易怒、心悸、失眠等心神不安之实证。临床多用龙骨、牡蛎、朱砂、琥珀、珍珠、紫石英等药治疗，常同清热、化痰的药物配合组方。常用的方剂有朱砂安神丸、磁朱丸等。
此外，心神不安如因肝郁化火所致者，宜疏肝泻热，方如龙胆泻肝汤；痰热内扰所致者，宜清热化痰，方如温胆汤加黄连、山栀等；水饮凌心者，宜温阳行水，方如苓桂术甘汤；阳明腑实者，宜泻热通腑，方如大承气汤等。养心安神定志法主要适用于虚证，重镇安神定志法主要适用于实证。若属虚实夹杂者，两种方法可配合使用。
临床注意事项　若属神志昏迷，不应使用安神定志法，宜用开窍醒神法。
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