微量营养素

矿物质和维生素

微量营养素即矿物质和维生素，意为人体需要较少的营养素。营养素是机体为了维持生存、生长发育、体力活动和健康以食物的形式摄入的一些需要的物质。人体所需的营养素有蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、矿物质五大类。蛋白质、脂类、碳水化合物因为需要量多，在膳食中所含的比重大，称为宏量营养素；矿物质和维生素因需要量较少，在膳食中所占比重也小，称为微量营养素。

营养素简介

人体内的元素除碳、氢、氧、氮以有机的形式存在外，其余的统称为矿物质。矿物质又分常量元素和微量元素。在人体内含量较多，需要量较大的为常量元素，有钙、镁、钠、钾、磷、氯六种。微量元素在人体内含量很少，包括铁、碘、锌、硒、铜、锰、铬、钴等8种。此外，氟属于可能必须的微量元素。还有一些极微量元素，近期发现在人体可能也有重要的功能作用。

维生素是维持身体健康所必需的一类有机化合物。他们是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。由于体内不能合成或合成量不足，所以虽然维生素的需要量很少，但必须经常由食物供给。维生素通常按溶解性质分为脂溶性和水溶性两类。脂溶性维生素主要包括维生素A（视黄醇）、维生素D（钙化醇）、维生素E（生育酚）、维生素K（凝血维生素）；水溶性维生素主要包括维生素B族、维生素C和维生素K，B族中主要有维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、维生素pp（烟酸）、维生素B6（吡哆醇），泛酸（遍多酸）、生物素、叶酸、维生素B12（钴胺素）。

含量及分布

铁是人体中含量最丰富的一种必需微量元素，人体中铁的含量随年龄、性别、营养状况、健康状况而不同。足月新生儿体内总铁量约为250－300mg （75mg/kg）；正常成年男性体内铁的总量约为3－4g(50mg/kg)。女性约为2－3g(35mg/kg)。人体中各个部位均有铁的存在，其中肝和脾的铁浓度最高，其次是肾、心脏、骨骼肌和脑。

铁的生理作用

合成血红蛋白：用于运输氧

合成肌血红蛋白：肌肉转运和储存氧

构成各种金属酶的必需成分或活化的氧化物酶、单胺氧化酶等

参与激素的合成或增强激素的作用

协助B细胞增殖、分化及抗体的产生

合成贮存铁，如铁蛋白、含铁血红素等

促进铁吸收的因素

食物中高血红素铁机体

生理需要:儿童生长期、妇女月经期和妊娠期

维生素C

低PH值（胃内盐酸）

肠道粘膜铁蛋白幕的铁贮存少

出血

贫血

降低铁吸收的因素

食物中非血红素铁高

肠道粘膜铁蛋白幕的铁贮存多

胰液的碱性

磷酸盐

植酸盐、草酸盐

单宁酸（茶中）

胃的外科切除

吸收不良性疾病

铁缺乏

铁是血红蛋白的重要组成部分，故铁缺乏将给在有核红细胞处的血红蛋白的生成带来障碍，导致缺铁性贫血。

缺铁性贫血

缺铁性贫血是我国及其它发展中国家所面临的主要公共卫生问题，世界卫生组织1997年报道世界上约有20亿人患有贫血，占世界总人口的30%以上。我国目前平均有近20%的人群存在铁营养缺乏或缺铁性贫血的问题，一些贫困地区的育龄妇女和儿童的贫血发生率甚至高达60%以上。尽管这些问题在农村中比较严重，但是在城市中也不少见。在上海这样的发达地区，2002年调查表明6-17岁学生的贫血率为21.6%，其中市区为17.2%，郊区为24.3%。营养性贫血的后果是导致人群健康水平低下，特别是严重地影响人群的工作效率、体能和儿童的体力及智力发育，从而显著降低人群的社会综合竞争能力。营养性贫血是目前我国急待解决的最为重要的营养问题之一。

贫血原因

我国缺铁性贫血高发的原因：1. 植物性膳食结构，我国居民85%以上的铁摄入量来自植物性食物，而植物性食物中的铁为非血红素铁，主要为各种铁盐，其人体实际吸收率很低，通常低于5%。这可能是我国缺铁性贫血高发的主要原因；2. 居民营养知识的贫乏，不能正确选择食物；3. 经济状况、肠道寄生虫等问题也直接影响某些地区缺铁性贫血的发生。

贫血的症状

慢性缺铁性贫血患者早期可无症状，发展到一定程度后可有乏力、疲倦、面色苍白、精神萎靡不振、全身衰弱、皮肤、口唇及甲床苍白。严重者指甲发育差、质脆，头发干枯无光泽、易脱落。体力活动时常感心悸、气促、心率加快。重度贫血可致心脏扩大、心力衰竭。常有头晕、头痛、耳鸣、眼花、嗜睡。严重者可致晕厥、神志模糊。常有食欲减退、恶心、腹胀、腹泻或便秘。严重贫血病常见者可见肝脾肿大。总之缺铁性贫血的后果是导致人群健康水平低下，特别是严重地影响人群的工作效率体能和儿童的体力及智力发育，从而显著降低人群的社会综合竞争能力。

铁缺乏的危害

缺铁性贫血对人体所造成的伤害是多方面的。其中最严重的的危害是影响幼儿和儿童的智力和体格发育，影响学习和认知能力的发展，有研究证明贫血人群中儿童的智商较正常人群降低5-8分。此外贫血还使成年人的体力劳动能力下降，对疾病抵抗能力下降，孕产妇死亡率增加。

缺铁性贫血对不同人群健康的影响

人群缺铁的危害

胎儿神经系统发育受到影响，智力发育障碍，身体发育迟滞，体重低于正常水平。

婴、幼儿认知能力差，反应迟钝，能动性差，身体张力大，恐惧，身体发育不良，易得病。大脑易于聚集铅等重金属引起中毒。

儿童认知、理解和学习能力差，学习成绩不佳，不喜欢运动，行动缓慢，不愿与人交往，体格瘦小易得病。大脑易于聚集铅等重金属引起中毒。

孕妇身体虚弱易疲劳，食欲不佳，易头晕，面色苍白，胎儿发育迟缓，易早产，围产期死产几率增加。

成人记忆力不好，易疲劳，劳动耐力和体力差，劳动生产能力下降，食欲不好，精神不振，易得病。

诊断标准

WHO推荐的血红蛋白判定缺铁性贫血标准

0岁—血红蛋白＜110g/L