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急性肠炎

医学术语

急性肠炎是消化系统疾病中最常见的疾病。常与肠道感染包括肠道病毒（柯萨奇、埃可病毒）和其他病毒、细菌（如杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、霍乱、肠念球菌）、肠阿米巴、寄生虫等；还与饮食不当、摄入过量不新鲜食物引起食物中毒；化学品和药物中毒；食物过敏有关。临床表现为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心呕吐，严重时可导致脱水，甚至休克。本病可发生在任何年龄，以夏秋季较多，公共卫生欠佳地区好发。病因明确及时诊治，一般可获痊愈。

临床表现
1.腹痛：多位于脐部，闷痛较轻。可有不同程度压痛。
2.腹泻：主要症状轻重不一，急性起病，每日数次至10多次，呈黄色水样便，可有泡沫或少量粘液，严重者可带少量脓血。
3.有不同程度恶心、腹胀、头痛、四肢无力，严重腹泻可导致脱水，电解质紊乱，甚至休克。
诊断鉴别
诊断依据
1.有饮食不当病史。
2.腹痛、腹泻伴其他消化道、全身症状。
3.血常规：白细胞计数总数和中性粒细胞百分比轻度升高。
4.粪常规：为黄色水样便，可带少量粘液，偶见白细胞和脓细胞。培养可发现致病菌。
疾病治疗
治疗原则
1.消除病因，重症卧床休息，暂禁食。渐给易消化、清淡食物，及时补充水和电解质。
2.抗菌治疗：针对不同病原体选不同抗菌素。
3.对症治疗：止痛、止泻。
用药原则
1.轻型：早期病人以口服解痉止痛及抗生素为主。
2.中度伴全身症状者除口服药外还应静脉用药。
3.不同病源应根据临床及药敏选择相应抗菌素。
4.重型同时注意调节水、电解质酸堿平衡，支援对症。
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