慢性肝病

疾病名

慢性肝病(慢性肝炎肝硬化)属中医学 积、胁痛黄疸臌胀等范畴。是由感受疫毒,情志郁结,劳欲过度,饮食不节等伤及肝经、损及肝络、迁延日久、渐积而成。是由毒、痰、热、瘀综合而复杂的病机所致,多种病机交织缠绵贯穿于该病的全过程,只是在不同阶段和具体证型中有所侧重而已。临床证候虚实相兼,错综复杂,以肝功损害,肝纤维化为主要病理改变;本虚标实,瘀热痰毒阻滞肝络为其病机特点。

疾病症状
大多数的慢性肝病患者没有任何症状,少数的患者会出现以下的慢性肝病症状:
1、容易疲劳,排毒不畅。
2、面色偏黄,眼白混浊等慢性肝病症状。
3、身体乏力,无精打采。
4、发烧体虚、恶心、呕吐、肌肉痛、头昏头痛腹痛、而且通常有黄疽,慢性肝病症状类似感冒,部分慢性肝病症状患者有肝脏轻度肿大、厌油腹胀持续且明显,常有齿龈出血鼻出血。皮肤有毛细血管扩张,手、足掌可见朱砂一样的密集红斑,以大小色际明显,称为肝掌。有的人常有低热、月经失调、性功能紊乱或减退,部分慢性肝病症状患者兼有关节炎肾炎糖尿病。慢性肝病患者尤其是有明显诱因如劳累、药物影响、酒精作用等,又有食欲减退、伴有恶心呕吐,腹泻大便溏渍,腹胀、肝脾肿大等症状时应尽快查明原因,防止肝硬化转变。
疾病特点
1. 肝炎病毒造成的肝脏损害,是一个慢性变态性损害过程,致使肝细胞炎症、肿大、炎症渗出物、肝细胞外基质增多,肝细胞膜(壁)表面大量纤维增生,如乱麻状(电镜下)包绕肝细胞表面通透性代谢障碍→肝细胞进一步肿大→使细胞与细胞之间的血流(肝窦)挤压→形成肝脏缺血性淤滞→肝细胞坏死→纤维化、细胞坏死与纤维增生(汇管区)相交替→形成恶性循环、导致肝血流梗阻,门脉系病变(门静脉压增高、腹水脾大或出血等)。故肝细胞炎症性肿大能否得到恢复、肝纤维化能否被吸收,这直接影响着肝血流的通畅、微循环的改善、肝功能的恢复。对病人生命的预后有着决定性意义,疏通化纤法正是针对这一症结而诞生。
2. 慢性肝病抗肝纤维化抗病毒治疗的主次关系
打仗的战略都有一个主攻目标,慢性肝病的目标应该是治疗肝实质性损害是病毒。许多病人以及大多数医生多注重病毒的清除治疗,甚至一些晚期肝硬化病毒被清除,而这种慢性肝纤维化增生性损害,并不会随着病毒的清除而消失。目前,还没有一种抗病药是真正意义上的清除病毒肝细胞深处的肝炎病毒仍然存在,故从远期疗效大三阳小三阳DNA转阴等,实际上都是特异性免疫力低下患者免疫反应波动过程的表现,对患者本身来说不存在什么好坏之分,从病理学角度来讲毫无实际意义。许多慢性肝病患者初期,就是在专治肝炎病毒过程中反反复复,使病情逐渐加重,最终形成肝硬化肝腹水、走着痛苦的弯路,实为主攻治疗目标之不当。因此,抗病毒治疗不能代替抗肝纤维化的治疗,相比之下,治疗肝实质性损害尤为重要?quot;留得青山在,不怕没柴烧疏通化纤法
3. 疏通化纤法
疏通化纤法是对慢性肝病肝纤维化瘀热痰毒阻滞肝络的病机特点,以中医疏通理论为指导,通过疏通肝脏瘀滞、清除肝内炎症性瘀积,以达到恢复肝功能、抗肝纤维化为治疗目的的一种中医治疗方法。依据该法所研制的疏通化纤系列药,正是围绕肝功能的恢复,肝纤维化的吸收,以通为法,中医辨证与西医辨病相结合,中药秘方与药物筛选相结合;传统炮制工艺与现代提取工艺相结合。经反复临床验证和无数次的药物改进,并以肝活检的恢复为依据,证实该系列药有促进肝纤维降解与吸收,恢复肝功能的显著疗效。
中医理论认为:人的气血贵在流通,一有壅滞将丛生百病。人的健康状态阴阳平衡阴阳五行才能进行正常的生生克制化,损其有余,补其不足的自动调整,以保持机体动态的阴阳平衡。肝主疏泄,性喜条达,疏即疏通、疏导、疏畅,泄即宣泄,含有疏通畅达之义,以通为要;肝脏内有密集的管道系统,如血管、胆管淋巴管以及无形的经络,各自纵横交织密集如网,而各种管道皆以通为顺。肝是人体物质代谢中心,是人体最大的腺器官,有双层血液循环,功能复杂,性喜条达而恶抑郁、体阴而用阳,为多血少气之脏、生理上失调、最易导致气滞血瘀、生湿结痰、化火伤血。慢性肝病时气血不畅,肝脏疏泄条达功能下降,各类管道失其通利,瘀热痰毒阻滞肝络,肝实质长期反复受损,致使肝纤维化增生与降解的平衡状态被打破,使增生多于降解,从而形成肝纤维化,肝硬化肝纤维化的作用。以现代研究该疗法治疗机理重在疏通肝脏瘀滞,改善肝脏微循环,增加肝脏血流量,降低肝循环阻力;促进胆汁排泄,减轻肝内胆汁淤积,加速病毒排出;调节免疫功能,抑制肝脏炎症,消除肝细胞肿胀,促进肝细胞的再生;抑制肝细胞组织增生病理性损伤,在肝活检病理恢复方面优于其它疗法,是治疗慢性肝病的根治性疗法。
疏通化纤法的具体治则为:清肝利胆解毒、凉血逐瘀通络、化痰软坚散结、养肝益肾健脾、调节气机升降。其基本原则急慢性肝炎肝硬化、胸腹水、脂肪肝肝癌前列腺增生养生保健治衰老疗效显著。经该疗法治愈的患者遍及全国各地,挽救了无数的晚期肝病患者,创造了一个又一个绝处逢生的奇迹,受到了广大患者的普遍好评。活动性肝炎,症状改善只需要几天至2周;肝功能恢复正常需1-2个月;肝活检病理恢复正常需3-5个月时间(坏死灶吸收,肝微血管床显露,肝细胞消肿);肝纤维基本吸收需4-8个月时间;早期肝硬化、肝活检显逆转多需6-8个月时间。晚期肝硬化一般较难逆转,但多数可临床治愈,形成了功能正常的疤痕肝。即使病情严重到已错过肝移植机会的程度,经该疗法医治多数可病情稳定,生活自理。现随访经治疗后生存10年、15年以上的病人,虽有复发,但再治疗仍能稳定病情。脂肪肝2-3个月肝内脂肪即被清除,从B超治疗前后对照,脂肪消除,肝清晰可辨。该法治疗肝癌不仅能延长生命,减少痛苦,且使部分病人肿块缩小或消失,生存5年、10年及以上者甚多,有的正常劳动
慢肝病人的病状、肝功能恢复与肝活检病理的恢复并非同步,即使症状已消失,肝功能也恢复正常,此时肝活检观察到病理性损害(肝细胞肿大或坏死灶,纤维化,肝微血管床挤压)远未恢复正常,因此,继续巩固治疗很重要。
4、疏通化纤法在其它疾病中的运用
细胞代谢,可从根本上恢复肝细胞膜的细胞功能。而这种疗法用于前列腺增生,胃、十二脂肠溃疡慢性胃炎失眠症,养生保健治衰老等有异曲同工之效。比如疏尿通治疗前列腺增生排尿困难者,服药3-7天即排尿通畅,而屡治屡验;舒乐丸用于治疗胃、十二脂肠溃疡,慢性胃炎,服药1-2天见效,1周内胃痛治疗失眠,服药数天就可使患者睡眠香甜,睡眠质量大大提高,且停药后仍能维持正常睡眠;疏通抗衰丸用于养生保健治衰老,有返老还童之功效,常使服药者惊叹不已,简直不敢相信自身的变化。
疏通化纤法不是什么病都能治,但确实是派生出一些异病同治
慢性肝病护理
1、凉血解毒。使用乌蛇、蟾蜍,土蜂,水牛角壁虎等虫类油脂性药物,其有效成分导引药力渗透人体细胞清除肝炎湿热邪毒。车前子,井荷叶,龙胆草,葫芦瓢,清热利湿可使病毒从小便排出;使邪无隐伏之去,失其萌发之机。
2、调气理血:配以党参海棠根, 活血丹,三七,枸杞,藏红花,凉血活血,疏肝解郁鳖甲山甲五味子等酸味入肝,柔肝护肝,使肝体柔润、血脉通达、阴阳平衡。可抑制肝内纤维组织增生,防止肝硬化发展。
3、滋肾柔肝:肉苁蓉西洋参九香虫女贞子,怀地黄土黄芪,扶正补虚,针对其所亏采取补气养血,健运脾胃,补肾滋阴;扶正固本。提高勉疫功能,有利于症状消除;肝功能改善和抗原转阴。
4、恢复肝功:全面清除肝脏和血液中的肝炎病毒,促进肝组织修复,肝细胞再生,抑制纤维化组织形成。采取杀毒、补血兼施的双向性治疗方案。
5、硒被称为重要的“护肝因子”,补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用。
生活注意事项
(1)经常食用香菇、蘑菇、大、灵芝、四季豆(芸豆),有利于提高免疫力,打破病毒耐受状态;注意高蛋白、高维生素饮食。
(2)勿长期过度劳累,保持充足的睡眠,一般工作、学习均可以。
(3)忌酒、忌用一切损肝药物。
(4)保持精神愉快,避免精神压力。
(5)锻炼华佗五禽戏,每日2次,长期坚持。
(6)定期复查,40岁以上不超过6个月,60岁以上不超过3个月就要复查1次。复查一般应包括肝功能(包括转肽酶)、肝胆脾B超,60岁左右的要查甲胎蛋白(AFP)。有一些患者虽然肝功正常,但肝脏炎症仍在发展,因此只查肝功不能全面反应肝脏病情,而必须结合B超检查,必要时要做肝穿刺活捡。一旦出现异常,证明肝脏病情仍在发展,不属于乙肝病毒携带者的范围,尤其是发现可疑的占位病变,则必须采取措施积极地实施治疗。
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