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桡动脉

肱动脉的终支之一

是肱动脉的终支之一，较尺动脉稍小。桡动脉长约21.2cm，起端外径约0.3cm。肱动脉分出后，行向外下，先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而位于桡侧腕屈肌与肱桡肌之间，至桡骨下端斜过拇长展肌和拇短伸肌腱深面至手背后进入解剖学鼻咽窝，穿第1掌骨间隙入手掌深部，分出拇主要动脉后，即与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。桡动脉在桡骨下端与桡侧腕屈肌腱之间位置较浅，是扪脉和穿刺的理想部位。桡动脉有恒定的二静脉伴行。自肘窝中心以下2.5cm处向外下至桡骨茎突的内侧划一直线，为桡动脉的体表投影。

一、分支
桡动脉的分支：
①桡侧返动脉，起自桡动脉上段，行向外上方，与桡侧副动脉吻合，
②肌支，为数支，分布于前臂伸肌群。
③腕掌支，在旋前方肌下缘处发出，行向尺侧，在屈肌腱深面与尺动脉发出的同名动脉吻合，参加腕掌侧网。
④掌浅支，在桡动脉转入手背之前发出，下行入手掌，分支分布于鱼际肌后，并与尺动脉的掌浅支吻合构成掌浅弓。
⑤腕背支，在桡动脉转入手背以后发出，加入腕背网。
⑥掌背动脉，在桡动脉穿入第一骨间背侧肌以前发出。分为三支，行向下布于拇指背面的两侧缘及示指背侧的桡侧缘。
⑦拇主要动脉，在桡动脉转入手掌之后发出，经拇收肌斜头的深面下行，至拇掌指关节附近分为二支，分布于拇指掌面的两侧缘。拇主要动脉与掌浅弓之间往往有较大的吻合支相连，从而构成除掌浅、深弓以外的另一个动脉弓。
⑧示指桡侧动脉，常发自拇主要动脉，沿示指桡侧行进并分布。
二、桡动脉痉挛
（一）简介：
冠状动脉介入治疗是一种微创冠心病的非外科手术疗法。经股动脉途径冠状动脉介入治疗（TFI）因其术后易发生多种并发症如穿刺部位血肿、血管迷走反射、下肢静脉血栓、动静脉瘘、假性动脉瘤等，遂逐渐被经桡动脉途径介入治疗（TRI）取代。TRI是一种新型的介入治疗方法，手术创伤小，并发症少，术后无需体位限制，更易被医师及患者接受。桡动脉极易痉挛是其应用的最大障碍。桡动脉痉挛（RAS）可引起穿刺失败、患肢疼痛、内膜损伤、桡动脉闭塞和手术时间延长，甚至无法顺利完成手术；发生RAS时如强行拔除鞘管，有引发鞘管折断和桡动脉撕裂的风险。
（二）痉挛积分定义：
以桡动脉狭窄60%积3分，出现导管因痉挛发生推送、旋转困难、操作时患者上臂疼痛、拔管时阻力大、疼痛等临床表现积4分。
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