水痘

急性传染病

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引发的急性传染病，通常出现全身性斑疹、丘疹的症状，儿童更容易感染，且患者在结痂后即无传染性。多数患者恢复后可在体内形成抗体，防止再度罹患，但体内潜伏的病毒在不同条件下可能引发带状疱疹。幼儿园、中小学等集体场所和冬春季节是水痘的高发场所和时间。孕妇、免疫力低下的人群、新生儿、长期口服皮质类固醇者是易感人群。

病因

水痘很容易传播，它可以通过飞沫传播，也可以通过患者的疱液或者被疱液污染过的物体传播。水痘患者从出现发烧症状到结痂期都属于传染期，为避免病毒传播需要在家休息，避免去公共场所。

发病原因

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染而引起的。

诱发因素

水痘的高发场所是幼儿园、中小学等集体场所，高发季节是冬春季。以下因素为水痘的高危因素：

症状

患水痘时通常会发烧1~2天，最初皮疹为红色斑疹、丘疹，数小时后这些斑丘疹很快会变成充满液体的疱疹。

典型症状

感染水痘-带状病毒后，患者并不会立刻产生症状，一般会经过9~21天的潜伏期。

潜伏期结束后，患者会进入1~2周的发病期，此期也是水痘传染期。儿童多直接进入出疹阶段。成人患者可出现低热、乏力、食欲减退、畏寒等全身不适症状，持续1~2天后出疹。

皮疹先发生于躯干、头部逐渐扩散至面部，最后四肢。通常躯干皮疹较多，四肢及面部较少，呈向心性分布。皮疹刚开始为粉红色斑疹，数小时后变成丘疹，再经数小时变成疱疹，疱疹基底部有一圈红晕。

整体病程1~2周，病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，口腔、咽部或外阴等处黏膜也可有皮疹。该病痊愈后一般不会留下痕迹。

对于恶性疾病患者及免疫功能低下者，可发生重症水痘，表现为全身中毒症状、明显高热、皮疹多且易融合成大疱型或出血性水痘。

就医

如果患者从未患过水痘或接种过疫苗，并且在过去两周内与水痘患者有过密切接触，一旦出现发热、出疹伴瘙痒等症状，应该尽快就医。典型水痘患者可根据典型皮疹特点确诊，对于非典型患者，则需根据疱疹刮片、抗原检查、核酸检测等进行确诊。孕妇感染水痘后，容易导致胎儿畸形或早产，需密切监测胎儿情况。

就诊科室

儿科、感染科、皮肤科。