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热盛伤阴

中医病症名

热盛伤阴是感受四时温热病邪所引起的急性热病，其发病迅速，热象偏重，故最易化燥伤阴，因而养阴生津成为温病的基本治疗法则之一。肺为骄脏，喜润恶燥，但“温邪上受，首先犯肺”，故在温病病程中最先、最易受损的脏腑多是肺。

临床症状
壮热，面赤 ，大汗，渴喜冷饮，苔黄燥，脉洪数，心烦 ，喘气急
病体原因
1.肺与胃经脉相能。
2.口鼻为胃与肺之窍。
3.肺朝百脉，主一身之气，胃为水谷之海，十二经气血之源，十二经气血禀受于胃，宣发于肺。
4.肺主皮毛，胃主肌肉，皮、肉相连。
治疗药方
白虎汤。（引《温病条辨》“辛凉重剂，非辛凉轻剂、辛凉平剂所能胜任”。）
生石膏一两，辛寒入肺胃二经，清热解肌，达热出表。
知母五钱，苦寒入肺胃二经，清热养阴。
粳米一合，甘草三钱，保养胃气，合石膏又甘寒生津。
注意范围
1.生石膏量不可过用，以免伤胃阳，出现食呆，流涎。
2.本方证不可用苦寒，因为热炽津伤，非热郁化火，苦燥更伤阴。
3.白虎汤禁忌范围：
①《伤寒论》：“其表不解者，不可予白虎汤。”
叶天士：“到气才可清气”，防邪引入里。
②《温病条辨》：“脉浮弦而细者，不可与也。”阴虚外感，虽热象亦不可用。
脉浮——外感，脉弦细——阴血少。
③“脉沉者，不可与也。”
脉沉实有力——阳明腑实，治当攻下，非白虎汤力所能及，故不用。
脉沉而无力——肾阳衰微，火不归原，为假热。与白虎汤不同之热，用之更伤其阳气。
④“不渴者，不可与也”——发热不渴为湿热证或营分证，用白虎汤冰伏湿邪。
⑤“汗不出者，不可与也”——汗不出者，属热而汗不出，表寒里热，外感寒邪，内有暑热，用之表闭病深。另津液大伤，无源作汗，养阴生津为主，不单用白虎汤清热生津，若邪热郁闭而无汗，用之汗出里热外达。
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