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牢脉

脉象

牢脉是脉象的一种。脉来实大弦长，浮取、中取不应，沉取始得，坚牢不移。“牢”者，深居于内，坚固牢实之义。牢脉的脉象特点是脉位沉长，脉势实大而弦。牢脉轻取、中取均不应，沉取始得，但搏动有力，势大形长，为沉、弦、大、实、长五种脉象的复合脉。

临床意义
多见于阴寒积聚的病症，如症瘕、痞块、疝气等。
牢脉:脉象之一。即似沉似伏，重按实大弦长之脉象。主阴寒内实，疝气症瘕。
牢脉体状
牢脉。似沉似伏，实大而长，微弦（脉经）。
[体状相类诗] 弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间。革脉芤弦自浮起。革虚劳实要详看。
[主病诗] 寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾。疝颓症瘕何愁也，失血阴虚却忌之。
机理分析
邪气牢固而正气未衰者，如阴寒内积，阳气沉潜于下，或气血瘀滞，凝结成块而固定不移，在脉象上则可表现为沉弦实大的牢脉。
若失血、阴虚等患者反见牢脉，当属危重征象。
典籍拾遗
《脉诀汇辨》：“似沉似伏，牢之位也。实大弦长，牢之体也，牢脉不可混于沉脉、伏脉，须细辨耳。沉脉如绵裹砂，内刚外柔，然不必兼大弦也；伏脉非推筋至骨，不见其形。在于牢脉，即实大，才重按之便满指有力，以此为别耳。”
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