神经通路

神经系统内传导某一特定信息的通路

神经通路也叫传导通路，神经系统内传导某一特定信息的通路。它能传导某种特定信息，如视、听或随意运动的冲动等。可把神经通路分为上行性和下行性两种。

上行通路

包括来自皮肤的浅部感觉和深部感觉两类。浅部（皮肤）感觉有痛觉、温(度)觉和触（压）觉。深部感觉又称本体感觉，是来自肌、腱、关节的位置觉、运动觉和振动觉。传导躯干、四肢这些感觉的神经通路至少有3条:后索(背索)通路、脊髓丘脑束和脊颈束通路。它们都经后根进入脊髓，更换神经元后至丘脑，再上至大脑皮层。后索通路传导位置觉、运动觉、振动觉以及精细（辨别）性触压觉，如辨别两点距离和物体纹理粗细等。脊髓丘脑束通路传导痛、温觉和粗触觉。脊颈束通路的功能介于上述两者之间，传导精细触觉和痛、温觉。有的哺乳动物如猫，脊颈束很发达，其重要性不亚于后索和脊髓丘脑束通路，头面部的一般躯体感觉主要由三叉神经传入中枢，中继后上行至丘脑，最后到达大脑皮层。

①　后索通路，传导躯干、四肢本体感觉和精细触觉的神经通路（图1a）。第一级神经元是脊神经节细胞。其周围突分布到肌、腱、关节和皮肤的一些感受器;中枢突经后根进入脊髓,在后索上行。来自下位胸神经和腰骶神经后根的占后索内侧部，叫做薄束，传导躯干下部和下肢的本体感觉和精细触觉。来自颈神经和上位胸神经后根的占后索外侧部,叫楔束,传导躯干上部和上肢的本体感觉和精细触觉。薄、楔束分别止于延脑的薄束核和楔束核。薄、楔束核发出的是第二级纤维，越过中线至对侧上行，叫做内侧丘系，止于背侧丘脑的腹后外侧核。此核再发出第三级纤维，经内囊投射到大脑皮层第一躯体感觉区的相应部位。

②　脊髓丘脑束通路，传导躯干、四肢痛、温和粗触觉的神经通路（图1b）。第 1级神经元是脊神经节细胞。其周围突分布于皮肤内的感受器；中枢突经后根进入脊髓而止于灰质。灰质细胞发出的是第2级纤维,经白质前连合越至对侧，在外侧索和前索上行，是为脊髓丘脑束，止于背侧丘脑的腹后外侧核。自此核发出第三级纤维，经内囊投射到大脑皮层第一躯体感觉区的相应部位。

③　三叉神经感觉通路，传导头面部痛、温和粗触觉的神经通路(图1c)。第一级神经元是三叉神经节（半月神经节）细胞。其周围突经三叉神经分布于面部皮肤及口、鼻腔等处粘膜的感受器。中枢突进入脑桥后,触觉纤维主要止于三叉神经脑桥核(感觉主核),也有一部止于三叉神经脊束核；痛、温觉纤维入脑后下降形成三叉神经脊束，止于三叉神经脊束核。上述两核发出第2级纤维，组成三叉丘系,上行至背侧丘脑的腹后内侧核。此核发出第三级纤维，经内囊投射到大脑皮层第1躯体感觉区的面区。

④　脊颈束通路,第1级神经元是脊神经节细胞（图1d）。其中枢突经后根进入脊髓而止于后角。后角细胞发出第二级纤维在本侧上行，是为脊颈束,止于上二节颈髓的外侧颈核。此核发出第3级纤维,在上颈髓越至对侧，伴内侧丘系上行,止于背侧丘脑的腹后外侧核。此核再发出第4级纤维,经内囊至大脑皮层的第1躯体感觉区。

特殊感觉通路

传导嗅觉、味觉、视觉、听觉和前庭感觉的通路属于特殊感觉神经通路（见前庭器官、化学感受器）。

非特异性通路

经过脑干网状结构的短突起多神经元链的上行通路。其功能主要是调节大脑皮层的兴奋状态，与觉醒睡眠有关（见脑干网状结构）。

下行性通路

凡由大脑皮层或皮层下中枢发出纤维，终止于脑干和脊髓的运动性核团，再经周围神经至效应器的通路，都叫下行性神经通路。它的主要功能是管理和控制躯体或内脏运动，某些通路还可能影响感觉向中枢的传导。

管理躯体运动的下行神经通路　主要包括：起自大脑皮层的皮层脊髓束和皮层核束（皮层脑干束），它们分别止于脊髓前角运动细胞和脑干运动核，自此再发出轴突至骨骼肌，执行随意运动；其他下行束，如起自脑干核团的网状脊髓束、红核脊髓束、顶盖脊髓束和前庭脊髓束等，也止于前角运动细胞，主要调节肌紧张。

皮层脊髓束(图2)和皮层核束，合叫锥体束，属锥体系，是灵长类最重要的下行通路，在进化上较新，只见于哺乳动物。锥体束起自大脑皮层第一运动区的神经细胞，这是上运动神经元，轴突经内囊下行。皮层脊髓束下行至延髓下端，大部分纤维经锥体交叉越至对侧，在延髓外侧索下行，抵达腰骶髓，叫做皮层脊髓侧束，止于本侧前角运动细胞。小部分纤维仍在本侧下行于脊髓前索，叫皮层脊髓前束，一般只达胸髓，它们在下行途中逐步交叉到对侧，止于对侧前角运动细胞。皮层核束在行程中陆续止于脑干运动核（支配骨骼肌的脑神经运动核团）。前角运动细胞和脑神经运动核是下运动神经元，其轴突分别经脊神经和脑神经支配有关肌肉完成随意运动。其余下行束属锥体外系的一部分，发出这些下行束的脑干核团接受多方面的冲动。其中的网状结构和红核等处，接受皮层的纤维，故有皮层－网状－脊髓束和皮层-红核-脊髓束之称。以上这些通路大都经过几次更换神经元后，止于前角运动细胞。主要功能是调节肌紧张、维持体态姿势等，在保持适宜的姿势和肌紧张的情况下，锥体束得以进行精细的随意运动。

管理内脏运动的下行传导通路　这方面的内容还存在问题，但已知网状脊髓束是其中重要的组成部分，此束发自脑干网状结构，止于脊髓的内脏运动神经元（见自主神经系统）。

神经环路

由于神经系统的功能异常复杂，有些具有一定功能的神经通路不能单纯地分为上行或下行。这主要是指一些呈环路结构的通路。例如，与随意运动的协调有关的从大脑→脑桥→小脑皮层→小脑内神经核→丘脑→大脑皮层的环路；与情绪有关的从海马→乳头体→丘脑前核→扣带回→海马的环路；与运动发生后及时中止有关的脊髓前角细胞→闰绍氏细胞→脊髓前角细胞的环路等。

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