肽类激素

激素类型

肽类激素(peptide hormone)由氨基酸通过肽键联接而成，最小的肽类激素可由三个氨基酸组成，如促甲状腺激素释放激素(TRH)。多数肽类激素可由十几个，几十个或乃至上百及几百个氨基酸组成。肽类激素的主要分泌器官是丘脑下部及脑垂体，在其它器官中也发现肽类激素，如胃肠道、脑组织、肺及心脏，多数处于研究阶段。

作用

肽类激素的作用是通过刺激肾上腺皮质生长、红细胞生成等实现促进人体的生长、发育，大量摄入会降低自身内分泌水平，损害身体健康，还可能引起心血管疾病、糖尿病等。同样，滥用肽类激素也会形成较强的心理依赖。

种类

蛋白同化制剂

蛋白同化制剂和肽类激素的滥用问题伴随着现代竞技体育运动的发展而出现并日趋严重，又随着人们生活水平的提高、对健美的渴望和健身运动的普及而向学校体育和社会体育领域蔓延。一方面，滥用此类药物的人员越发普遍；另一方面，滥用者的年龄亦日趋减小，严重威胁着公众特别是青少年的身心健康。

促红细胞生成素（EPO）及其类似物、生长激素（hGH）及其类似物，具有外源性药物（肽类兴奋剂）与内源性激素（人体自然生成）区别小，在人体内药物代谢时间短等特点，曾长期无准确可靠的检测方法，而被运动员广泛滥用，也是反兴奋剂斗争中重点研究的热点药物。EPO和hGH都属肽类激素，列在《2008年禁用清单》中的其他肽类激素品种还有：促皮质素、促性腺激素（含黄体生成素、绒毛膜促性腺激素）、胰岛素及其类似物、胰岛素样生长因子等。下面，我们着重介绍一下有代表性的两种肽类激素类兴奋剂——EPO和hGH。

单方制剂目录

附：蛋白同化制剂和肽类激素单方制剂目录

促红素

（EPO）

“世界上跑得最快的女人”、悉尼奥运会3金2铜得主——马里昂·琼斯，因使用EPO、hGH和THG(一种新型类固醇激素)，成为历史上因滥用兴奋剂入狱的第一人。还有如下运动员和团体曾被查出使用EPO：环法自行车赛“七冠王”美国的阿姆斯特朗、俄罗斯自行车运动员佩特洛、德国女子铁人三项运动员尼娜·克拉福特、2000年奥运会瑞士女子铁人三项冠军麦克马洪、中国竞走运动员秦爱华、美国男子400米世界冠军格罗米·扬(终生禁赛)、意大利尤文图斯俱乐部（1994~1998年间）等。

EPO是人体肾脏分泌的一种肽类激素，能使骨髓生成红细胞的量增加，提高血红蛋白含量，增加血液携氧、供氧能力，是临床上一种治疗肾性贫血的药物。

由于能显著提高有氧运动时间，因而EPO受到一些运动项目和运动员的青睐，对提高耐力项目如自行车、铁人三项、赛艇、长距离游泳、长跑以及冬季项目等成绩效果明显，据称最大可提高15%的成绩。EPO受运动员偏爱的另一个原因是，国际上EPO检测技术不过关，各国运动员基本可无顾忌地使用EPO。但在2000年之后，国际上EPO的检测技术逐渐提高，局面有所改观。

由于被大量滥用，EPO在过去的20多年中，曾导致24名自行车运动员死亡，仅2003年，就有8名自行车选手的死与EPO有关，其中有环法自行车大赛前总冠军潘塔尼。这是因EPO额外增加了血液中的红细胞数量比，使血液黏稠，血流缓慢，引发高血压，造成组织缺氧，凝血加快，甚至导致静脉血栓、心肌梗死、肺栓塞或脑梗死，从而引发死亡。

生长激素

（hGH）

hGH是人的脑垂体前叶形成的、于睡眠中产生最多的肽类激素，而且随着年龄的增长，hGH的生成逐渐减少。hGH能很快进入肝脏，在那里转换为生长媒介素－C，对生长发育、免疫力和新陈代谢起调控作用。

hGH可促进生长发育，促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加，促进儿童期、青少年期骨的生长，临床主要用于侏儒症的治疗。它还可促进合成代谢，增长肌肉，加强肌腱力量，从而使人肌肉强壮、力量增加，获得竞技优势，这也是它被用作兴奋剂的原因。由于其抗衰老作用，hGH还被用于美容领域。

用此类药物同样要背负巨大的健康风险：导致肢端肥大、畸形。伤害肝和骨。可能带来感染致命疾病（如艾滋病）的高风险，已有因使用hGH而感染脑病毒致死的记载。hGH可抑制糖的消耗，导致高血糖和尿糖；还能降低胰岛素敏感度，引起葡萄糖不耐，据国外报道，80%的过量使用hGH者患了糖尿病，需要胰岛素治疗；导致月经紊乱、性欲减退和阳痿等。

由于hGH检测手段滞后，迄今为止尚未查出一例hGH阳性者，因此许多运动员认为它是“安全”的。马里昂·琼斯，因使用含hGH的混合兴奋剂而受重罚，是自己“认罪”而不是被检测出来的。世界反兴奋剂机构(WADA)总干事David Howman曾指出：“我们知道不断有人在服用hGH，但他们却没得到相应的惩罚，这种情况已有20年了。”澳大利亚海关曾在一位乌兹别克斯坦教练的行李中查获大量hGH针剂；环意自行车比赛上，意大利警方也曾在运动员行李中查出hGH。WADA2008年2月底宣布，对反兴奋剂的大敌、服药者的宠儿——hGH的检测，日前已取得新进展，新的检测设备有望在北京奥运会上使用。这也将成为北京奥运会反兴奋剂工作的一个亮点。

北京奥运会前的治理行动

2008年8月前，全国将开展药品类兴奋剂治理行动，含兴奋剂成分的药品最小包装，都必须标注“运动员慎用”标示，在北京等奥运比赛及周边城市的药店，除胰岛素外，严禁零售除胰岛素以外的蛋白同化制剂或肽类激素。

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