蒿甲醚

疟原虫红细胞内期杀灭剂

本品为一高效、速效的疟原虫红细胞内期杀灭剂。用于抗氯喹恶性疟及凶险型疟疾的治疗，显效迅速，近期疗效好。

药品介绍

Artemether

(β Methyl-Dihydroarteannuin, Artemtherin)如图1所示

英文别名：Dihydroartemisinin methyl ether, Dihydroqinghaosu methyl ether

分子式：C16H26O5

线性分子式：

等级：

MDL号：MFCD00866205

危险说明

危险代码: Xn

危险等级: 22

剂量与用法

肌注：油针剂第一日200mg，第二至四日各肌注100mg；或第一、二日各注200mg，第三、四日各注100mg，总量600mg。

副作用

不良反应较轻，仅少数病人注射局部有暂时性胀痛，可自行消失。妊娠3个月内妇女慎用。

通用名称：蒿甲醚

英文名称：Artemether

中文别名：甲基还原青蒿素

英文别名：Artemetherum、Artemtherin

药理

药效学

作用机制同青蒿素。

药动学

肌内注射后吸收快且完全。肌注10mg/kg后，血药达峰时间为7小时，峰值可达到0.8μg/ml左右，T1/2约为13小时。在体内分布甚广，以脑组织最多，肝、肾次之。主要通过肠道排泄，其次为尿排泄。

本品为疟原虫红内期裂殖体杀灭剂，动物实验证明，其抗疟作用为青蒿素的10～20倍。肝、肾为其代谢和排泄的主要部位。体内转运迅速，排泄快，静注后24或72小时后大部药物被代谢，尿中几乎找不到原形药物。根据实验结果，蒿甲醚在体内存在脱醚甲基代谢。本品在家兔的生物利用度仅为36.8～19.5%。

药理作用

本品除对红细胞内期无性生殖体有强大的杀灭作用，尚能促使血吸虫成虫肝移和被杀死，且对不同发育阶段的血吸虫童虫亦有效，以虫龄1周的童虫对药物最敏感，对雌虫作用较雄虫明显，即期疗效良好。

适用于各型疟疾，但主要用于抗氯喹恶性疟治疗和凶险型恶性疟的急救。

本品对恶性疟(包括抗氯喹恶性疟及凶险型疟)的疗效较佳，效果确切，显效迅速，近期疗效可达100%。用药后2日内多数病例血中原虫转阴并退烧。复燃率8%。较青蒿素低。与伯氨喹合用可进一步降低复燃率。

临床还试用于急性上呼吸道感染的高热病人，进行对症处理，取得较好疗效。退热效应一般在肌注后半小时左右即开始出现，体温呈梯形逐渐下降，4～6小时左右再逐渐回升，无体温骤降的现象，退热作用稳定。本品肌注后病人出汗少，不致引起老人、儿童、虚弱病人发生虚脱等不良反应。

用法用量

[制剂与规格]

蒿甲醚胶囊40mg

蒿甲醚注射液1ml：80mg

1．成人常用量：口服首剂160mg，第2日起每日1次，每次80mg，连服5-7日；肌内注射，首剂160mg，第2日起每日1次，每次80mg，连用5日。

2．小儿常用量：肌内注射，首剂按体重3.2mg/kg；第2-5日每次按体重1.6mg/kg，每日一次。

[剂型与规格]

胶囊：40mg/粒。

注射液：80mg/ml。

[用法]

抗疟：肌注，第1日200mg，第2-4日各100mg，或第1、2日各200mg，第3、4日各100mg。总剂量600mg。小儿剂量酌减。

退热：肌注200mg。

[制剂]

油注射液：每支80mg(1ml)。

胶囊：每胶囊40mg。

复方蒿甲醚片：每片含蒿甲醚 0.02g，本芴醇0.12g。

用法：

成人首次口服4片，以后第8、24和48小时各服4片，总量16片；

儿童剂量按年龄递减。

其它信息

【禁用慎用】

妊娠早期慎用。

【给药说明】

本品遇冷如有凝固现象，可微温溶解后使用。

【不良反应】

本品反应轻微，个别患者有门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶轻度升高，网织红细胞可能有一过性减少。

个别患者有门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶轻度升高,网织细胞一过性降低.本品遇冷凝固可微温溶解使用。

【相互作用】

苯巴比妥可诱导本品的脱醚甲基，使代谢增快。

中国药典

2010版中国药典修订增订内容

蒿甲醚

Haojiami

Artemether

书页号：2005年版二部-799

[修订]

【鉴别】（3）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

【检查】有关物质取本品适量，用乙腈溶解并稀释制成每1ml中约含蒿甲醚10mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取供试品溶液适量，用乙腈稀释制成每1ml中含0.05mg的溶液，作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液的主峰面积，峰面积大于对照溶液主峰面积1/2的杂质峰不得多于一个，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2倍。

【含量测定】照高效液相色谱法（附录Ⅴ D）测定。

色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水（62:38）为流动相；检测波长216nm。理论板数按蒿甲醚峰计算不低于2000。

测定法取本品约30mg，精密称定，置50ml量瓶中，加乙腈溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取蒿甲醚对照品适量，精密称定，加乙腈溶解并稀释制成每1ml中约含蒿甲醚0.6mg的溶液，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。

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