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血HCG检查

检测血清中的HCG水平

绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotophin，HCG)是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素，血HCG检查是指通过检测血清中的HCG水平，为早期妊娠的诊断及异位妊娠、葡萄胎、不完全流产、精原细胞睾丸癌等与HCG相关性疾病的诊断、鉴别诊断及判断预后提供临床依据。

检查前准备
1．检查前注意事项
向患者及家属解释检查的目的、时间和注意事项，采血前最好禁食12小时。
2．标本采集
采集血清，使用一次性真空采血管常规采集血液标本备用。分离血清，不能立即检测的，4℃可保存3天或-20℃冰冻保存。
操作方法
多采用化学发光免疫分析法检测，其原理为制备HCG单克隆抗体，利用抗原抗体特异性结合反应，计算所测标本HCG值。
正常参考值
男性及未绝经女性，0～5U/L；绝经女性，0～10U/L；正常妊娠早期女性，自排卵后第5～6天开始产生HCG，至妊娠8～10周达峰值（15000～200000U/L），以后迅速下降。
临床意义
1．诊断早孕：HCG在受精卵着床前即由滋养层细胞开始分泌，早期增长迅速，约1.7天增长1倍，至8～10周血液达最高峰。因此，用RIA（放射免疫测验）法或ELISA（酶联免疫吸附试验）法测定血及尿中的β-HCG水平，是较准确的早孕诊断方法。
2．不完全流产可引起HCG浓度升高。
3．葡萄胎、绒毛膜上皮癌、畸胎瘤患者血中HCG浓度明显升高。
4．精原细胞睾丸癌，血中HCG浓度中度升高。
5．HCG对非小细胞肺癌有较高的辅助诊断价值。在非精原细胞睾丸癌、胃肠道癌及肝硬化等疾病中，HCG浓度可轻度升高。
6.先兆流产患者检测HCG，不仅有助于了解胎盘滋养层细胞的分泌功能，尚可为确定临床治疗方案提供依据。自然流产、过期流产、胎儿畸形和胎儿宫内发育受限等，血中HCG浓度降低。
7. 宫外孕的早期诊断：异位妊娠时，HCG含量比正常妊娠时明显降低，对疑有异位妊娠者，检测血清HCG有助于明确诊断。
8. 滋养叶细胞疾病的诊断、疗效观察：滋养叶细胞疾病时血中HCG浓度显著上升，HCG水平按良性葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的顺序递增，HCG值与病情基本平行，动态监测可反映癌细胞生长、退化的动态过程。治疗后，HCG水平可下降或转阴，若转阴后又出现升高者，则应考虑复发或转移的可能。
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